老年人如何预防膀胱结石？

膀胱结石分为原发性结石和继发性结石两种类型。结石起源于膀胱内的为原发性结石，起源于肾或输尿管，下降至膀胱而增大者则为继发性膀胱结石。结石形成的因素有很多种，如泌尿系统的感染、膀胱异物、尿液的淤积等，但很少找到肯定性的病因。男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不畅，老年妇女往往有膀胱突出，或膀胱开口处狭窄致排尿困难造成尿淤积诱发感染，容易形成晶体的沉积而发生结石，所以老年人容易发生膀胱结石。

老年人要从以下几个方面预防泌尿系结石：

1、彻底治疗引起结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。

2、在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。

3、老年人要适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。

4、可减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。

5、调节饮食，应根据结石成分适当调节饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。口服维生素B。

那么膀胱结石治疗方法有哪些呢?

1、腔内手术：对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。

2、体外冲击波碎石：ESWL对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3、开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：儿童膀胱结石、结石体积过大、合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时、膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者、合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤等应采用此方法。

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