前列腺炎的检查该如何进行？

　　前列腺疾病已经成为我国成年男性的常见病和多发病。有关资料显示，我国成年男性中有百分之三十的人患有不同程度的前列腺疾病，50岁以上的男性中约有一半以上出现前列腺增生的临床症状。由于目前医学上对前列腺炎病因病理不够明晰，前列腺炎的治疗十分困难，九江丛台区男科医院根据多年临床研究结果指出前列腺炎治疗中应针对不同类型的前列腺炎，需针对具体的病因病理施以个性化的治疗方法。 　　那么，前列腺炎如何针对病因病理施以个体化分型治疗呢？九江丛台区男科医院专家认为，前列腺炎的诊断检查在其中扮演着非常重要的作用，合理而准确的诊断将令前列腺炎的治疗“事半功倍”！

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【前列腺炎的检查一】急性前列腺炎的检查 　　急性前列腺炎和急性尿路感染的症状十分相似,但两者病变和预后均不相同,故临床需注意鉴别检查。其鉴别要点主要从病因病理、症状、体征和尿液检查等方面着手： 　　1.急性前列腺炎患者体内常有感染灶,有饮酒,上呼吸道感染发病后全身症状为首发,或尿路症状轻；病变部位以前列腺为主,充血,水肿,最终脓肿形成;直肠指检发现前列腺充血,肿大,有触痛,实验室检查尿常规多无明显变化。 　　2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史;发病时尿路刺激症状为首发,尿痛,尿急,尿频,后有全身症状;病理上病变部位主要是膀胱,后尿道充血,水肿;直肠指检前列腺无大变化,尿液检查可有明显变化,出现白细胞,脓细胞等,可查到病原菌。 　　3.急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史,症状虽相近似,但后者前列腺液中充满脓细胞,而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变,和出现尿路刺激症状,而前列腺液一般无异常发现：此外,急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛,腰痛也比较明显。 【前列腺炎的检查二】慢性前列腺炎的检查 　　慢性前列腺炎病人,可根据具体情况选用下列检查 　　(1)直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。 　　(2)前列腺液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。 　　(3)细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。 　　(4)前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。 　　(5)超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。 　　(6)免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究。

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