专家解析：小心精索静脉曲张让你“爸业”难成

内容摘要：精索静脉曲张是指血液滞留，使精索蔓状静脉丝伸长，扩张，迁回与曲折，继而引起一系列症状的疾病。  >>了解更多精索静脉曲张症状，点击九江医大医院在线专家

你了解什么是精索静脉曲张吗?医大专家为您解答

专家指出:此病发病率约为15%，常发病于青壮年，原因是这段时间性冲动频繁，致使性器官过度充血，包括精索静脉的瘀血，腹膜后肿瘤压迫静索静脉，癌栓塞肾静脉，使血液回流受阻，导致精索静脉曲张，故为症状性精索静脉曲张。临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%为双侧。

精索静脉曲张的临床症状为：九江医大医院专家表示，病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%，重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。

精索静脉曲张的危害：

1、血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

2、左侧精索静脉曲张时血返流，将肾上腺和肾产生的物质带到睾丸，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

3、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌导致内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

4、精索静脉曲张时由于精索静脉内血淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

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精索静脉曲张的预防方法：

1、做好经常性的生理卫生教育工作，给其讲清精索静脉曲张的有关知识，消除他们的心理负担。

2、穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

3、应勤换内裤，因为棉制内裤虽然吸汗，但不容易干，皮肤长时间接触湿衣物，容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。

4、合理按排训练，使劳逸结合，避免过长时间负重站立。

5、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常，应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗，无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可行精索内静脉高位结扎。

专家提醒：尽管不是所有的精索静脉曲张患者都会造成不育(发生率约40%)，但由于年龄大者术后疗效较差，因此，对于儿童及青少年中发生较明显精索静脉曲张时，还是应尽早采取手术治疗，以减少成年后睾丸萎缩和不育症的发生率。如果日常生活中出现阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感、站立与行走时病情加重、平卧时症状明显减轻或消失者，一定要及时到医院接受治疗。

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对于精索静脉曲张的治疗，九江医大医院引进了“腹腔镜微创技术”，完全可以取得药物治疗所无法达到的治疗效果，手术在减少精索静脉曲张复发与阴囊积水发生发生的情况下，可清楚的保留睾丸动脉与淋巴，确保精子质量得到良好改善，大大提高生育机率。

精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

腹腔镜微创技术的优势：

1、更先进腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整；

2、更安全闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；

3、更科学用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响；

4、更高效创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

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