前列腺增生如何诊断

前列腺增生症的诊断要点

1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

2.直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。

3.B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。

4.本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别

前列腺增生的检查项目

＊1．尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺；响检查结果。

＊2．血液 血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

＊3．肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：

·（1）血液尿素氮、肌酐测定

·（2）酚红排泄试验。

·（3）靛胭脂排泄试验。

·（4）尿浓缩、稀释试验。

·（5）普通或大剂量静脉尿路造影。

＊4．血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定 以排除前列腺癌的可能。

＊5．尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。

＊6．残余尿测定 正常人剩余尿不大于10ml，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的程度，是考虑是否行手术治疗的指标之一，故测定残余尿是重要的诊断步骤。

＊7．锌测定 前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。

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