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隐睾症该如何治疗?

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来源:石河子男科医院         时间:2012-06-19 09:25

隐睾症的治疗方法,隐睾治疗,隐睾隐睾又称睾丸下降不全,是指男性只有一个或者无睾丸的情况.隐睾治疗应在2岁前完成,隐睾治疗采用腹腔镜隐睾固定术可治愈. 隐睾 什么是隐睾? 隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸停留在下降途径上的任何位置,临床上分为高位

隐睾症的治疗方法,隐睾治疗,隐睾隐睾又称睾丸下降不全,是指男性只有一个或者无睾丸的情况。隐睾治疗应在2岁前完成,隐睾治疗采用腹腔镜隐睾固定术可治愈。

隐睾

什么是隐睾?

隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸停留在下降途径上的任何位置,临床上分为高位隐睾和地位隐睾。睾丸异位是指睾丸位于生理下降通道旁,如在耻骨联合上方。在睾丸下降时程中,早产儿的隐睾(睾丸在阴囊外)发生率是30.3%,使正常成熟儿的6倍,在出生后第一年末仍约有1.8%的小儿科观察到隐睾。

滑动睾丸和游走睾丸是隐睾的特殊类型。前者睾丸位于外环扣高度,通过手法操作可使其下降至阴囊,但因为精索较短,松手后睾丸又回到原来的位置。游走睾丸的精索很长,由于异常的睾提肌或未闭合的鞘突使睾丸在阴囊内或阴囊外游走而可扪及。隐睾常伴有睾丸恶性变、睾丸扭转的危险,易致睾丸萎缩而影响生育。隐睾的主要治疗方法是睾丸固定术。因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。

五洲男科诊疗特色之微创腹腔镜手术

1、适应症

各种类型的隐睾或异位睾丸,游走睾丸或合并腹股沟疝的隐睾。

2、手术时机

建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

3、手术效果

手术效果肯定。术中尽量松解精索使其下降阴囊后无张力且应避免精索血管损伤以免术后睾丸萎缩。

隐睾术前准备

1、术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT来帮助发现。静脉造影术和腹腔镜检查尽管对确认腹腔睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。

2、术前1天剃去阴毛,清洗会阴部皮肤。

隐睾症的手术要点

1、隐睾位于腹股沟部或外环附近,采用腹股沟斜切口就可以。对于腹膜后的隐睾,单侧者采用下腹部斜切口或腹股沟切口的延长切口。双侧者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。

2、在松解精索、关闭腹膜鞘状突或行疝修补时,均应注意不要损伤精索血管及输精管。

3、术中有时发现附睾和输精管而找不到睾丸,亦即睾丸和附睾分离。尽管术中经过仔细查找仍未发现睾丸,治疗不应再内环处切断精索而结束,术后要完全排除腹腔内睾丸的存在,有时应二期切除。

治疗隐睾症术后处理

1、应用抗菌药物预防感染。

2、卧床休息7天,术后7天拆去缝线。

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