什么是鞘膜积液？

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。

鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。睾丸有固有鞘膜囊包裹，内存少量浆液，使睾丸滑动。在胚胎发育过程中，鞘状突闭合不全，鞘膜囊内液体积存过多形成鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液的临床表现

(1)鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性无痛肿块。阴囊皮肤紧张面发亮，触之光滑，为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄，透光试验阳性。

(2)睾丸鞘膜水囊肿，病儿囊肿紧张时触不到睾丸。

(3)交通性鞘膜水囊肿，肿块可回纳，立位时增大，平卧时缩小。

(4)鞘膜水囊肿，有时可并发斜疝。 (5)新生儿鞘膜积液，可以是单侧或双侧发病，1岁以内可自行消退。

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睾丸鞘膜积液的诊断

睾丸鞘膜积液，在阴囊中有梨形肿块，向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸，肿块紧张度高时，睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处，为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚，且透光试验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复，仅交通性鞘膜积液，可增大，可缩小。

推荐治疗：九江医大医院采用“鞘膜切除翻转缝合术”治疗不同类型睾丸鞘膜积液

对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗；若为损伤性积血，采用“鞘膜切除翻转缝合术”取出血块；如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。

“鞘膜切除翻转缝合术”技术优势：

1、手术整个过程在高倍显微镜下操作；

2、精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能；

3、微创、安全、无痛、恢复迅速、治愈率极高。

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