阴茎延长术让“痿男”变“猛男”

阴茎延长术让“痿男”变“猛男”

阴茎是由海绵体组成的，在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲，这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜，这对性生活一般没有影响。据观察，习惯使用右手的人，右侧的海绵体发育较快，因此，阴茎多半会向左侧弯曲。有些人对此多虑，总担心这是手淫的结果，其实这根本与手淫无关，完全没必要多虑。

但个别男子具有先天性包皮系带过短;或包皮环切术时，包皮切除过多;或阴茎有外伤或感染史，局部形成瘢痕，特别是性病(如梅毒)引起的后遗症;当阴茎勃起时，阴茎可发生明显弯曲。通常轻度弯曲对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，应去医院泌尿科检查，必要时可进行手术矫正。

先天性阴茎弯曲是指不伴有尿道下裂的阴茎向腹侧弯曲。患者尿道口虽然开口于阴茎头，但由于尿道海绵体变短，使阴茎因拉牵而弯向腹侧。

先天性阴茎弯曲分为三种类型：

第一种：尿道仅为一层薄的尿道粘膜，缺少尿道海绵体及周围筋膜，尿道位于皮下。

第二种：尿道被尿道海绵体包裹，但Buck筋膜及Colle筋膜发育不良。

第三种：尿道海绵体和Buck筋膜正常，Colle筋膜发育不良。

阴茎弯曲的程度以第一种最重，第二种型次之，第三种型最轻。

该病的主要症状除上述的阴茎弯曲外，还有排尿及性交障碍，患者排尿时尿线常向下向后，因此很多都采取蹲位排尿。勃起时阴茎呈弓状弯曲，且有时出现勃起疼痛。

过去有些学者提出阴茎弯曲的手术应先切断尿道，然后行二期修补，以纠正阴茎弯曲。一期阴茎弯曲矫正术的主要步骤为：

(1)尿道口内先插入一导尿管，于阴茎腹侧尿道旁自冠状沟至阴囊作一纵形切口，切口根据情况必要时亦可向阴囊部延长，但切勿过深，以免损伤尿道海绵体发育不良的菲薄的尿道壁。

(2)用小圆刀锐性切开覆盖于尿道外的筋膜，显露尿道腹侧面，尿道与皮肤多无粘连，易游离。

(3)游离尿道与海绵体粘连处，因尿道与海绵体之间无明显分界线，故需作锐性分离，仔细解剖，先突破一点，然后穿一细导尿管提起，继续向两端游离尿道。注意近冠状沟处勿损伤尿道壁。

(4)将前尿道与阴茎海绵体之间的纤维组织切除，同时亦应彻底切除两侧的纤维带。此时阴茎已完全可伸直。

(5)皮肤切口作“Z”型缝合，如阴茎皮肤缺损较大，可将背侧过剩的包皮分离转移至腹侧覆盖于缺损的创面上。如尿道较短，阴茎仍不能伸直，可将阴茎海绵体折叠缝合，矫正阴茎弯曲。

该手术的主要并发症是尿道矮，常因为游离尿道时损伤尿道粘膜或局部采用电灼止血所致。因此，游离尿道时务必非常小心，特别是靠近阴茎头部时，严防戳破尿道，提拉尿道时亦勿用丝线，因丝线易损伤菲薄的尿道。同时，对尿道壁上的出血点勿用电灼止血，以防尿道壁因灼伤引起坏死穿孔。尿道粘膜有损伤或疑有损伤者，应行膀胱造瘘，切口适度加压包扎，不宜过紧或过松。

推荐疗法：“全新组织工程学阴茎短小整形术”

针对阴茎短小症患者的阴茎延长及增粗需要，医大医院采用的是“全新组织工程学阴茎短小整形术”。该技术是通过“转移脂肪细胞到阴茎-异体真皮基质移植（Alloderm）-自体细胞移植-组织工程手术”等一系列国际尖端PLGA生物可降解支架技术（Maxpol-T）与自体成纤维细胞共移植的组织编程外科手术，是目前针对小阴茎综合征（阴茎短小）男性患者，最安全、有效的阴茎周长扩大手术。手术扩张材料采用PLGA生物可降解支架（Maxpol-T）与自体成纤维细胞共移植，排异反应小；且手术通过专家对术后阴茎的物理检查、勃起功能、局部及全身副作用等的安全评价，认定该手术安全可靠。通过对18-50岁小阴茎综合征患者的术后随访，术后阴茎周长普遍增加2cm以上，患者满意度高达90%以上。

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