阴茎勃起障碍的病因

过去一直认为80％～90％的阴茎勃起障碍为精神心理障碍，但近年来随科学的不断发展，研究也更加深入，发现器质性病变呈上升趋势，超过15％～40％，还可见有的患者为多种器质性病变。随年龄增长，性功能会发生质和量的变化，勃起功能障碍亦随之增高。55岁以前其发病率据报道为7％；60岁以后可增长至18．5％～75％。

精神心理因素是导致的主要原因，然而这种精神心理因素如何影响性功能目前尚不清楚。由于每个人的性格特点各异，生活环境、社会经历、心理状态也不同，可对性功能产生不同影响。但精神紧张、忧虑等心理因素几乎在所有的者身上均有不同程度的表现，被认为是产生性功能障碍的原发因素。因为过重的思想压力，影响了中枢神经递质的释放，交感神经的兴奋和内分泌激素的调节平衡失调，都可使勃起障碍发生。另外性无知或错误的性教育、心理创伤、家庭夫妇感情不和睦、疲劳、性生活环境不理想等，也是影响勃起功能的心理因素。

器质性因素见于生殖器官发育不全，如小阴茎、双阴茎、先天性阴茎弯曲、尿道上裂或下裂、阴茎阴囊移位等。手术或外伤如前列腺切除、直肠癌根治、腹主动脉瘤切除、脊椎骨折、截瘫、骨盆骨折、阴茎或尿道损伤等都可能损伤神经或阴茎海绵体。

内分泌疾病中特别是糖尿病导致的勃起功能障碍较其他人高2～5倍，其发病机理主要是由于代谢异常所致之神经和血管病变。还有原发性性腺功能不全，甲状腺、肾上腺、脑垂体功能异常，神经系统疾病，血管疾病，全身性疾病，吸烟，酗酒等不良嗜好。另外许多药物都可导致勃起功能障碍。

常见影响性功能的药物有抗高血压类酚苄明、甲基多巴、利血平、心得安、可乐宁、酚妥拉明等；心脏病类药有地高辛、冠心平等；利尿类药有安体舒通、速尿等；抗精神病、镇静剂类药有安定、阿米替林、酚噻嗪等；抗雄激素类药有雌激素、黄体酮、促性腺释放激素、酮康唑等；另外还有巴比妥、苯妥因钠、甲氰咪呱、消炎痛、抗组胺药等。。